Человек Для Дачи Или Дача Для Человека?

Сакральное понятие «дача» появилось в шестидесятых годах прошлого века и, конечно, сразу обросло мифами и легендами. Центральное место в культе занимает представление об идеальной Даче.

Платоновская Дача – суть место, предназначенное для любования природой и распивания чая с вишневым вареньем за большим круглым столом. Происходит сие волшебство теплым летним вечером, на таинстве непременно присутствуют счастливые дети, внуки и домашние животные. Большая дружная семья умиленно обводит взором свои ухоженные владения, наблюдая буйное спонтанное созревание овощей и фруктов.

Добрая бабушка чуть поодаль варит в медном тазу малиновое или же крыжовенное варенье, ласково предлагая подбегающим внучатам отведать пенку; а буде случится неожиданный гость, или сосед заглянет на огонек – и ему достанется красоты, ласки и крепкого ароматного чаю...

Однако реальность не оставляет от хрустальной мечты даже осколков. Чаще всего дачная каменистая почва обильно полита трудовым потом и усеяна упаковками из-под таблеток. И дача выступает уже не идиллическим Беловодьем, а ареной суровой борьбы слабого человеческого организма с природой и собственным идиотизмом. Основные потери в этой войне несет организм.

Итак, воодушевленные легендой неофиты (или же старые искушенные дачники), встав субботним утром затемно, отправляются к даче своей мечты. Жаждущее сна и отдыха тело, естественно, выдает сосудистую реакцию в виде повышения (реже – понижения) давления, головокружений, тошноты. Для страдающих ишемической болезнью сердца и гипертензией риск сосудистых катастроф повышается в разы. С учетом того, что состав воздуха в городе и на даче различается весьма существенно, шансы неадаптированного организма благополучно пережить выходные не так уж и велики.

Впрочем, это цветочки. И пешая прогулка на три-пять-семь километров с неподъемным рюкзаком за спиной – тоже еще не ягодки. Настоящая мясорубка начинается по прибытии на плацдарм. Понятно, что за неделю театр военных действий успевает обрасти сорняками, которые необходимо срочно выполоть. И организм обнаруживает, что у него, оказывается, есть спина и суставы.

В лучшем случае приступ радикулита сразу уложит дачного труженика на травку, и как раз через сутки он сможет осторожненько добраться до города. Но чаще многократно повторенное упражнение «согнулся-разогнулся» приводит к тупой постоянной боли в пояснице, не настолько сильной, чтобы прекратить работу, и упорный труд во имя великой идеи продолжается. Межпозвоночные диски, изрядно тронутые остеохондрозом, пережимают проходящие в них артерии и вены.

Однако ни головная боль, ни онемение в руках, ни дрожащие ноги не могут отвлечь борца за урожай от его цели.

Чаще всего дачные угодья требуют полива. Курсирование от грядки к грядке с полными ведрами или со шлангом в руках довольно быстро напоминает, что полиартрит тоже никуда не делся – а такого рода нагрузки, помноженные на холодную воду, приводят к стремительному его прогрессированию.

Граждане же, страдающие остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, могут сразу занимать очередь на операцию по эндопротезированию. Спешу утешить: сейчас такие операции проводятся в основном успешно и обходятся относительно недорого. Средств, вырученных от продажи дачи, как раз хватит на лечение и реабилитацию.

Однако солнце уже в зените. Бледное городское тельце, жадно впитывающее животворные лучи ультрафиолета, быстро краснеет и покрывается волдырями. Густо смазанная сметаной спина (народная мудрость плохого не посоветует!) становится идеальным инкубатором для развития инфекции, вроде фурункулов, абсцессов, в запущенных случаях – флегмон.

С повышением температуры дачник борется аспирином – и снова в бой. Потому что соседи зорко следят друг за другом, и каждая минута передышки покрывает лентяя неувядаемым позором в глазах соплеменников.

Между тем сосудам явно легче не становится. Наклоны, солнце, непривычная работа обеспечивают труженику гипертонический криз, часто в комбинации с приступом стенокардии. В этом смысле больше всего страдают незащищенные от атеросклероза мужчины, те самые любящие сыновья и хорошие мужья, которых вывозят на дачу трудолюбивые матери и жены.

Дорогие женщины! Понятно, что всем нам лестно продемонстрировать соседке своего послушного и заботливого сына (мужа, зятя). Но подумайте – не слишком ли дорого вам обойдется дополнительное ведро смородины? Потери среди мужского населения и в мирное время слишком велики, стоит ли подвергать близкого человека дополнительному риску?

Инфаркты и инсульты настигают мужчин трудоспособного возраста гораздо чаще, чем женщин. И выезд на дачу вполне способен стать той самой соломинкой, за которой – тяжелая болезнь, долгое дорогое лечение и инвалидность в перспективе.

Однако близится вечер трудного дня. Дачники доползают до своих домиков и забываются недолгим тревожным сном, чутко отслеживая – а не забрались ли на участок воры, мечтающие поживиться на халяву яблочком или пучком укропа.

На следующий день у тружеников разламывается голова, гудит спина, не ходят ноги и не сгибаются натруженные пальцы в жилочках. Сил хватает ровно на добраться до дома и вызвать скорую.

Особо стойкие, впрочем, еще успевают устроить небольшой семейный скандал ленивым домочадцам-уклонистам, выглядящим вызывающе отдохнувшими. Выходные считаются прожитыми не зря.

Правда, цена килограмма помидоров, складывающаяся из затрат на дорогу, разнообразных удобрений, вызова спецбригады скорой помощи и долгого недешевого лечения у кардиолога или невропатолога, оказывается вполне сопоставимой со стоимостью свежевыловленных омаров, доставленных чартерным рейсом – но разве это имеет значение!

А ведь жизнь могла бы быть такой счастливой! Вспомните вашу мечту, дорогие дачники – зеленая лужайка, большой стол, самовар, мангал с шашлычком, свежий воздух и приятная компания.

Вспомните, что вы хозяева даче своей, а не наоборот! И тогда на помощь вам с удовольствием придет специально обученный волшебник, который ликвидирует грядки и засеет землю пушистой газонной травой.

А вы сможете наконец извлечь из подсобных помещений запылившийся круглый стол, купленный в прошлом веке, но так ни разу и не использованный. Повесить между двумя яблонями гамак, тоже довольно старый – признайтесь, ведь он лежит где-то в кладовке, просто все не хватало времени на такие глупости, правда?

Вкопать два столба для детских качелей – из-за дачи вы почти не видите внуков, верно?

Позвать старых друзей и подруг, торжественно водрузить старенький, но вполне исправный самовар на льняную скатерть...

И тогда теплый летний закат, озвученный детским смехом, собачьим лаем и щебетанием разнообразных птиц, вернет вам ощущение радости жизни, о котором вы как-то позабыли в многолетних дачных страданиях.

А кто помянет урожайность и сорняки – тому штрафную чашку чая. С вареньем.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Отдых У Воды: Не Забыли О Безопасности?

Человечество вышло из воды довольно давно и в массе своей основательно подрастеряло навыки безопасного общения со стихией. Тем не менее древние инстинкты никуда не делись, и с наступлением тепла тысячи и десятки тысяч страждущих расстилаются живописным ковром на берегах любых доступных водоемов.

Усредненная программа удачного отдыха на воде включает в себя:

– разбивку лагеря;
– обязательный пикник со спиртным (крепость и количество – опционально);
– загорание;
– купание;
– пополнение запасов спиртного и его повторное уничтожение;
– прыжки в воду с обрыва – опционально.

Практика показывает, что наибольшее число жертв приходится на этапы купания и прыжков в воду, хотя дозагоравшихся до теплового шока тоже хватает. Хотелось бы предложить вниманию публики несложные мероприятия, которые помогут хотя бы минимизировать потери.

На этапе выбора места для разбивки лагеря обращайте, пожалуйста, внимание на окружающий вас пейзаж.

Если берег понравившегося вам озера начисто лишен зеленой растительности в радиусе трех километров, а вместо веселого птичьего чириканья вы слышите ровное гудение высоковольтных линий, то в воду лучше лезть только в специальном гидрокостюме, устойчивом к действию щелочей и кислот. А загорать желательно в противогазе или хотя бы в марлевом респираторе – так вы частично защитите себя от вдыхания интенсивно образующихся продуктов распада разнообразных химических соединений.

И ни в коем случае не позволяйте купаться домашним животным – иначе потом замучает совесть.

Но, допустим, вы нашли вполне приятный лесок. Не забывайте, что у городских жителей от присутствия кислорода в воздухе случается кратковременное помрачение рассудка. Волевым усилием заставьте себя и своих близких удержаться от залезания на верхушку самого большого дерева. Поверьте – падать будет больно, и вы испортите выходные себе и людям.

Постарайтесь аккуратно обращаться с туристским топориком – он хоть и маленький, а пальцы отрубит запросто. А лучше не заморачивайтесь и просто купите углей и дров на любой заправке.

К счастью, правила пользования едой люди помнят неплохо, и на этапе собственно поглощения пищи проблемы встречаются редко. Но следующий пункт программы – погружение в воду – полон коварных ловушек и подводных, извините за каламбур, камней.

Начинаются неприятности уже с самого момента входа в воду, и имеют они характер чаще всего кардиологический.

Дело в том, что разница температур воды и воздуха довольно велика – и человек среднего возраста, плотного телосложения и никакой физической подготовки, прыгая в восемнадцати-двадцатиградусную воду с тридцати пяти в тени, серьезно рискует поиметь рефлекторную остановку сердца. И там, под водой, вряд ли его сильно утешит, что остановка будет кратковременной и через пару секунд ритм скорее всего восстановится.

Поэтому, пожалуйста, входите в воду постепенно. Особенно если до того вы уже успели позагорать и принять энное количество спиртного.

К слову, о спиртном. В компании жизненно необходимо иметь хотя бы одного трезвого наблюдателя, который сможет в случае чего грамотно истолковать судорожные взмахи рук и ног над водной гладью. Алкоголь крепко притупляет реакцию на раздражители (собственно, для того его и пьют) – и слишком часто теряется бесценное время в ситуациях, которые вполне можно разрешить без жертв. Кидайте жребий или назначайте очередь – вся компания будет целее, а дежурный полноценно отдохнет в следующий раз.

Самое неприятное при отдыхе на воде – да, это утопления и все, что вокруг них происходит. Очень часто случается так, что на помощь утопающему кидаются не слишком хорошие пловцы – разумеется, из лучших побуждений, но заканчивается такой порыв двойной трагедией.

Вода требует от человека правильной оценки своих возможностей. И если вы плаваете еле-еле, то не вздумайте бросаться на спасение! Бегайте, кричите, зовите на помощь – только не пытайтесь плыть следом, как бы вам этого ни хотелось. Хороший пловец сможет вытащить одного; двоих он не потянет физически.

Если вы сами вдруг почувствовали, что дна под ногами уже нет, а руки и ноги внезапно перестали слушаться от ужаса – включайте, только очень быстро, первое универсальное правило – прекратить панику.

Запомните навсегда: человек легче воды. Архимеда вода вытолкнула – вытолкнет и вас, если не будете дергаться. Расслабьтесь и лягте на воду. Можно лицом вниз, звездочкой, можно на спину – как удобнее.

Почувствовали, что вас держат? Теперь повернули голову, вдохнули. Выдохнули. Осмотрелись – и спокойно, по-собачьи, не спеша погребли к берегу. Можно с паузами, никуда вы не денетесь.

Большая часть пострадавших погибает из-за паники. Спокойствие и хладнокровие повышают ваши шансы в разы, не забывайте об этом.

Если на берег вытащили пострадавшего и он без сознания, не дышит или дыхание редкое и поверхностное – в первую очередь надо освободить дыхательные пути. Об этом сплошь и рядом просто забывают и начинают активно и неумело дышать рот-в-рот, забивая трахею и бронхи окончательно. В дыхательных путях может быть тина, песок, просто вода – все это надо быстро вычистить, и только потом делать искусственное дыхание.

Скажу честно: если человек не дышит больше пяти минут, шансов у него очень и очень мало; тем не менее до приезда скорой прекращать реанимационные мероприятия нельзя.

Еще одна очень тяжелая и горькая тема – прыжки в воду. Честное слово, не хочется портить вам отдых таким чтением – но каждое лето десятки молодых людей гибнут и сотни становятся глубокими инвалидами по причине собственной мимолетной глупости.

Прыгают с обрывов и мостов, прыгают на мелководье и на подводные камни; прыгают ласточкой, ломая шеи, и солдатиком, перебивая ноги и опять-таки ломая позвоночник.

Я не слишком эмоциональное существо, но, выезжая на такие визиты, хочется не то что плакать, а просто выть от обиды – потому что ничего не предвещало трагедии.

Нет у прыгунов ни форсмажора, ни несчастного случая, ни техногенной катастрофы, а есть только человеческая дурь и самоуверенность, помноженная на бокал пива. И секундный кураж уносит целую человеческую жизнь, единственную и неповторимую.

Очень вас прошу: берегите себя и присматривайте за друзьями и родственниками!

Что делать, если такая беда случилась на ваших глазах? Максимально осторожно перенести прыгуна на твердую ровную поверхность – подойдет снятая с петель дверь, доска, ровный пол – и постараться не поворачивать его до приезда скорой. Нести надо как минимум втроем, а лучше вчетвером, поддерживая каждый отдел позвоночника.

Зафиксировать шею, только очень аккуратно и бережно – на крайний случай сгодится доска или кусок ровного пластика под затылок и две дощечки с боков, их можно осторожно и не туго прибинтовать, просто чтобы ограничить движения в шейном отделе.

Защитить от прямого солнца. Поить нельзя, но можно смочить губы. И ждать бригаду – больше ничего реально вы не сделаете.

На фоне прыгунов тепловой удар кажется просто легким недоразумением – однако и в нем ничего хорошего нет. И снова нужен трезвый дежурный, никуда не денешься – для того, чтобы вовремя разбудить задремавшего на солнце друга, помочь добраться до тени, удобно уложить в прохладном месте, принести некрепкого сладкого чаю, дать таблетку аспирина и при необходимости вызвать врача.

От всей души желаю вам счастливого безопасного отдыха в кругу надежных друзей и любящих родных! И пусть вода будет теплой и чистой, солнце ласковым, а воздух целебным!

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Боль В Груди: Что Делать?

– Бабуля наша вчера расстроилась, сердечко прихватило. Пришлось даже скорую вызывать!

– Ужас! И что?

– Ничего, кардиограмму записали, укольчик сделали, все и прошло. Сказали, с сердцем все в порядке, давление повысилось.

Узнаете? Думаю, ситуация типична для любой семьи, в которой есть своя бабуля. Спешу сразу успокоить волнующихся: с расстроившимися добрыми пожилыми женщинами почти наверняка ничего страшного не происходит. При них остаются все нажитые хронические хворобы, но никаких новых острых угроз здоровью приключившийся семейный скандальчик не добавляет.

Когда-нибудь я напишу бестселлер, посвященный образу Беспокойной/ Обиженной/ Расстроенной Бабушки, но сейчас мы поговорим о другом.

Пускай феминистки закидают меня камнями, но мужчины – существа значительно более нежные, уязвимые и ранимые, нежели женщины. Они, мужчины, тяжелее переживают стрессовые ситуации, их почти всегда беспокоят особенные, неведомые женщинам, страхи и тревоги, они чаще берут на себя ответственность и принимают решения. И к среднему возрасту, к тому самому известному всем кризису середины жизни, накопленное за много лет напряжение может вылиться в серьезные заболевания.

Есть такое понятие – точка наименьшего сопротивления. Это та система органов, которая страдает в первую очередь. Так вот, у мужчин ближе к сорока такой точкой чаще всего оказывается сердечно-сосудистая система. И если дамы детородного возраста (а в наше время это и пятьдесят, и даже пятьдесят пять лет) защищены высоким уровнем эстрогенов в крови от атеросклероза в целом и ишемической болезни сердца в частности, то мужчины этой защиты лишены. А замечательные мужские качества – бескомпромиссность, решительность, стремление к лидерству, воля к победе, азартность – придают жизни вкус, конечно, но не способствуют сохранению здоровья.

Итак, имеем чаще всего мужчину в самом расцвете сил, не мальчика, но мужа. В меру, а иногда и не в меру упитанного, загруженного проблемами по самое не могу и выкуривающего по этой причине примерно полторы пачки сигарет в сутки. Часто отягощенного семейными разборками разного калибра. Питающегося абы когда и абы чем. Почти всегда – занятого настолько, что на себя не хватает времени.

Это, кстати, позиция, граждане, это мировосприятие такое – я один везу этот громадный воз, и никто меня не ценит! О таких со сдержанной гордостью говорят родные и близкие: «Понимаете, он такой, никуда не пойдет, пока жареный петух не клюнет!» – и это очень серьезный фактор риска для появления острых коронарных проблем.

Как выглядит этот петух и что делать, если он все же клюнул?

Правило первое, универсальное, написанное самым большим шрифтом – в любой ситуации сохраняйте спокойствие. Всегда. Помните, что минимум половина попавших в катастрофы погибает из-за паники. Только спокойный человек может трезво оценить ситуацию, помочь себе, а часто и другим. Что бы ни случилось, но если вы в сознании – у вас есть несколько секунд на глубокий вдох и выдох. Досчитайте до десяти – и начинайте думать, что же произошло.

Случай из практики: в жару у молодой женщины потемнело в глазах, закружилась голова. Она застонала и замахала руками. Произошло сие, увы, на бульварчике, полном бабулек с аптечками в авоськах (а куда без них?). Через десять минут дама имела во рту нитроглицерин, валидол, клофелин и адельфан. Все эти лекарства сильно понижают давление. Даме пришлось ставить капельницу и везти в стационар.

Поэтому правило номер два, тоже универсальное: никаких лекарств из чужих рук! Даже если замечательная пилюлька вылечила тетю Клаву от тяжести в желудке – не факт, что вы не посинеете, скушав неизвестно что. Отплевывайтесь и отмахивайтесь, особенно от маленьких таблеточек и желатиновых капсул! Единственное исключение – валидол, он еще никого не убил.

И третье правило, самое трудное для настоящих мужчин – будьте внимательней к себе. Не прячьте голову в песок, если вдруг вам не хватает воздуха; не ждите двое суток, когда пройдет боль под лопаткой; не пейте альмагель, если ни с того, ни с сего началась изжога, которой раньше никогда не было. Вообще же все, что человек может сделать без вреда для себя при болях в грудной клетке – это принять таблетку аспирина, накапать тридцать капель корвалола, при желании засунуть под язык валидол и немедленно обратиться за квалифицированной помощью. И ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением!

Целых два случая из практики – один печальный, другой повеселее

Мужчина сорока лет утром за завтраком побледнел, покрылся потом, почувствовал, что у него «отнимаются руки», прилег. Жена паниковала ровно три минуты, потом вызвала скорую. Еще через десять минут мы приехали. На кардиограмме имелся острейший период распространенного инфаркта.

В первые два часа, как раз в острейший период, можно попытаться растворить тромб в коронарной артерии и восстановить кровоток. Процедура называется тромболизис. Так вот, через пятнадцать минут после начала тромболизиса осталось только небольшое повреждение миокарда. То есть человек остался без крупного рубца на сердце и гарантированной инвалидности.

Вторая история очень похожа на первую. Только мужчина вел себя терпеливо и смирно, чтобы жена не волновалась. В итоге мы добрались до него через сутки, когда все было уже очень плохо, и о тромболизисе речь не шла. Он выжил – через шок. У него сейчас аневризма сердца и не слишком радостный прогноз продолжительности жизни и ее качества.

Моралей из этих историй сразу две. Не тяните время – первая. При вызове четко говорите, что болит сердце – вторая.

Однако жизнь разнообразна. И причин для болей в грудной клетке существует несметное количество.

Сплошь и рядом боль в груди возникает при язве желудка, при панкреатите, при пневмонии, при холецистите, даже при почечной колике. Часто – при повышении давления. Про НЦД, притчу во языцех всех врачей скорой помощи, я и не говорю.

Поэтому – еще раз: никогда не паникуйте раньше времени. Но знайте, что немедленно обращаться за помощью надо:

– при появлении жгучей или давящей боли за грудиной (на фоне физической нагрузки или в покое);

– при боли в верхней половине живота, особенно если присоединяется резкая слабость, внезапная потливость;

– при боли между лопатками или под левой лопаткой, тоже со слабостью и потливостью;

– если вы чувствуете перебои в ритме, вроде «бабочек в животе», и вам субъективно «не хватает воздуха»;

– если появляется сильная изжога, которой вы раньше не страдали;

– если ваша привычная стенокардия не проходит после приема лекарства в обычной дозе;

– если приступы стенокардии становятся чаще или возникают не только при нагрузке, но и в покое.

И все же, даже если вам кажется, что ничего угрожающего с вами не происходит, мой многолетний опыт подсказывает: любой дискомфорт в области грудной клетки должен быть посмотрен врачом (с записью ЭКГ, естественно) не позже, чем в течение суток (желательно – в первые два часа). И пусть там пятнадцать раз окажется межреберная невралгия – все лучше, чем пропустить что-нибудь серьезное.

Так что не стесняйтесь вызвать скорую или сходить в поликлинику. Всем будет спокойнее.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Как Я Бросил Курить?

Многие курильщики пытались бросить? Почти все! А те, кто не пытался, делают вид, что они адекватно оценили минусы и плюсы и приняли окончательное решение, что их это устраивает. Я тоже раньше думал, что меня все устраивает, до тех пор, пока… Впрочем, все по порядку.

Сейчас мне 26 лет, шесть из которых я курил. Причем, все шесть – взатяг. Пару раз за это время попытался бросить, по большей части, просто чтобы проверить, «смогу ли?». Оба раза держался около недели, и, полностью удовлетворенный результатом – «смогу!», снова начинал курить.

Мысль о том, чтобы бросить навсегда, пугала очень сильно, поэтому практически не появлялась. Курильщики должны меня понять: представьте на полном серьезе, что вы больше никогда не закурите и понаблюдайте за своей реакцией. Страшно, правда?

На сегодняшний день я не курю уже больше 3 лет (точную дату не запоминал, позже объясню почему) и несказанно этому рад. Как же мне это удалось?

1. Осознание

 Как всегда, все начинается с головы. Важно сначала осознать всю проблему, а потом яростно захотеть от нее избавиться. Это не просто слова! В этих двух моментах кроется 90 процентов успеха. Это самое главное, что вы можете сделать. Все понимают, что курение их убивает (причем не только физически, но и морально тоже), поэтому осознать проблему и захотеть свободы от нее под силу абсолютно всем, кто потратит на это пару часов размышлений с полной отдачей и без самообмана. Это необходимо сделать, и поверьте, вы никогда об этом не пожалеете!

 Вспомните все, что вы слышали о курении: о раке, туберкулезе, низком росте и т.д. Как вам кажется, многих остановили эти лозунги. Примерно 20 процентов людей на земле, включая малолетних и грудных детей, – курильщики (примерно 1,1 милиллиарда человек).

В России, по разным данным, от 56 до 75 процентов мужчин курят регулярно. Значит, несмотря на реальную опасность отрицательных моментов курения, людей это не останавливает.

Вот и подумайте, а не специально ли создается эта иллюзия борьбы, чтобы, наоборот, все больше подсаживать людей на этот наркотик. Ведь прибыль табачных компаний действительно огромна. Запретный плод, как известно, сладок.

Лучший способ борьбы с чем-то – перестать бороться, а просто попытаться понять, нужно ли тебе это. Примеры попробуйте вспомнить сами – они всех нас окружают. Все, с чем идет борьба, – процветает, в то время как все, к чему не поддерживается интерес, теряется в истории (сейчас этот способ достаточно успешно применяется ко многим полезным вещам).

 Любой человек мечтает о свободе. Подумайте, свободны ли вы по-настоящему, или лимит свободы определяется для вас извне кем-то другим и сводится, в частности, к выбору между Винстоном и Мальборо?

На мой взгляд, свобода – это когда не делаешь того, чего не хочешь, или того, что как-то вредит тебе. И отсутствие каких бы то ни было зависимостей. А не наоборот: возможность делать абсолютно все, что по глупости придет в голову. Эта возможность и так есть у всех (вы можете прямо сейчас броситься под поезд или сделать любую другую подобную глупость – разве это и есть свобода?).

 Если вы еще сомневаетесь, то подумайте, а хотели бы вы, чтобы ваши дети курили? Ни один родитель в здравом уме не скажет «Да». А почему? Ведь для себя вы считаете это приемлемым.

2. Действие

 После того как вы все-таки пришли к окончательному решению перестать курить, не ждите больше ничего и не сомневайтесь ни на секунду – раз вы поняли, что вам это не нужно, то вы обязательно сможете отказаться от этой глупости. Начинайте действовать прямо сейчас, каждая секунда прибавит вам счастливой жизни без сигарет. Не бойтесь, вы ничего не теряете, а наоборот, только приобретаете. Для меня, например, уже через несколько дней после судьбоносного решения казалось странным, смешным и непонятным: для чего люди суют эти палки себе в рот с умным видом и добровольно лишают себя радости жизни.

 Можете прочитать книгу Алана Кара «Легкий способ бросить курить». Те, кто решил для себя внутренне все вопросы о курении, после этой книги больше не курят никогда. У меня есть несколько таких знакомых.

 Не совершайте ошибки многих. Вам не отказаться от курения постепенно. Это делается только сразу.

 Если что-то просто выкинуть из жизни, пусть даже и абсолютно бесполезное, то все равно останется чувство, что чего-то не хватает. (Хороший пример: пианино, на котором никто не играл. Выбросьте его и ничего не ставьте на пустое место. Маловероятно, что вы к этому быстро привыкните). Поэтому очень важно заменить курение чем-то полезным. Спорт очень для этого подойдет. Начните с малого (главное – получать от спорта удовольствие), и по мере необходимости и желания увеличивайте продолжительность или частоту занятий.

 И главное, не пытайтесь именно бороться с этой привязанностью – вам не победить ее таким способом. И не заедайте позывы к курению – вам их не заесть. Заменяйте мысли о курении позитивными мыслями, аффирмациями, упражнениями, развитием себя как личности.

Захотели курить – сразу же сделали что-то полезное и порадовались за себя. Вот так все просто. И помните: как только вы осознали бесполезность курения, вы уже победили. Зависимость будет пытаться вас соблазнить, уговорить, будет вам даже угрожать, но это уже бесполезно.

Посмейтесь над ней, теперь вы управляете своими желаниями раз и навсегда. Вы хозяин своих желаний. Не считайте дни, не засекайте время и не обводите дату в календаре. Вы уже окончательно победили, и вам ни с чем не надо бороться. Вы не бросаете курить (это ассоциировалось бы с потерей, с ущемлением себя), а просто отказываетесь от отвратительной и ненужной вам привычки. Ведь если вы решите перестать биться головой о стену, вы же не будете себя жалеть и чувствовать, что лишаете себя удовольствия?

Удачи вам в этом очень полезном начинании! Поверьте, уже через какой-то месяц вы будете удивляться, зачем когда-то так мучили себя. Будете радоваться полноценной жизни без зависимости и отравления – себя и окружающих.

И, возможно, именно с этого начнется ваш путь к дальнейшему развитию и обретению личного счастья и любви.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Что Такое Сушка Тела?

Сейчас можно встретить такое понятие, как «сушка тела». Что оно означает?

Сушка тела – выражение из лексикона бодибилдеров. Оно означает избавление от подкожной жировой прослойки с целью придать телу красивый мышечный рельеф. Это длительный и серьёзный процесс, конечная цель которого – не просто избавление от лишних килограммов, а придание телу сухого, подтянутого вида.

Результат достигается благодаря не только сбалансированной физической нагрузке, но и ограничениям в питании. На первый взгляд кажется, что это обычная диета, но это не совсем так.

Распад наших мышц происходит быстрее, чем у жировой ткани, им необходимы постоянные физические нагрузки: силовые и кардио. Являясь одним из источников расхода калорий, мышцы нуждаются в упражнениях. Если они исчезнут с вашего тела, процесс набора жира ускорится. Делаем вывод – основная цель сушки в сохранении мышц и уничтожении жиров.

Сушка для мужчин и женщин представляет собой почти одинаковый процесс. Кроме регулярной, подходящей именно вам нагрузки, важно и правильное питание. И вот здесь есть тонкости. Никаких голодных диет! Дело в том, что основной упор в питании при сушке делается на исключение углеводов из рациона. Таким образом стимулируется расщепление ранее накопленных жиров. Соблюдая правила, за 2-3 месяца можно избавиться от пары десятков килограммов. Жир исчезнет, а мышцы сохранятся.

Продукты

Так что же представляет собой набор продуктов? Это строго продуманный рацион питания с расчетом индивидуальных показателей. Отказ от углеводов должен происходить постепенно. Таким же медленным будет их возвращение в рацион. Придётся временно исключить многие вкусные и полезные продукты – к примеру, фрукты. Сократить применение соли и ограничить растительное масло до 1-2 ложек в день. О макаронах, белом хлебе, мороженом и шоколадных батончиках придётся забыть.

Если сушку проводят впервые, следует особенно внимательно прислушиваться к реакции организма. Малейшее недомогание – повод прекратить диету. Метаболизм способно ускорить дробное питание, приёмы пищи должны быть частыми. Натуральные, качественные продукты способны поддержать высокий темп пищеварения. Количество углеводов можно увеличивать, только если не хватает сил на тренировку.

На сушке можно:

 Нежирную белую рыбу в отварном или запечённом виде. (Обязательный продукт. Полезные жиры Омега-3 способствуют похудению и помогают сохранить мышечную массу.)

 Филе куриной грудки без кожицы, без жира. Запечённое, отварное или приготовленное на пару.

 Отварное филе кальмара.

 Гречневую, овсяную каши.

 Яичный белок отдельно от желтка.

 Огурцы, свежую или пекинскую капусту, кабачки, редис и иные бедные углеводами овощи. Исключение: картофель, морковь, свёкла и другие корнеплоды.

 Зелень.

 Зелёный чай, а лучше обыкновенную очищенную воду.

Примерная диета

1. Первая неделя: каждый день можно употреблять по 2 грамма углеводов на каждый килограмм вашей массы (ваш вес 60 кг, значит – 120 г углеводов). Показаны цельнозерновые каши – гречка, геркулес и бурый рис. На первом месте – гречка, так как имеет низкий гликемический индекс. Основа меню – обезжиренный творог, яйца (яичные белки), куриная грудка без шкурки.

2. Вторая неделя: ежедневное количество употребляемых углеводов – 1 грамм на килограмм веса. В остальном питание не меняется.

3. Третья неделя: количество углеводов становится ещё меньше – 0,5 грамма на килограмм веса вашего тела.

4. Четвертая неделя: держим режим третьей недели. Если есть неприятные ощущения, этот этап лучше пропустить.

5. Пятая неделя: теперь идём в обратном порядке – увеличиваем количество углеводов на килограмм веса. Один к одному.

6. Шестая неделя: повторяет первую – 2 грамма углеводов на килограмм веса.

Следует понимать, что выход из безуглеводной диеты должен быть постепенным. Это меню нельзя назвать безопасным для организма при неразумном применении. Его принцип основан на том, что углеводы являются быстрым и лёгким источником энергии. Оттого наш организм старается использовать именно глюкозу при действиях, требующих большого расхода энергии. Когда с пищей поступает большое количество лишних углеводов, организм начинает откладывать их до «лучших времён».

Прежде чем устроить организму такое испытание, нужно непременно посоветоваться с врачом.

Абсолютных противопоказаний достаточно много:

– заболевания почек;
– сахарный диабет;
– болезни поджелудочной железы и печени;
– болезни кишечника или желудка;
– беременность и кормление грудью.

Помните, что перед проведением сушки вы должны уже иметь хорошую мускулатуру, чтобы было «с чем остаться» после. Именно поэтому бодибилдеры сначала наращивают массу, а затем «сушатся». Во время проведения рекомендуется не перебарщивать с физической нагрузкой и основной упор делать на аэробную. Но не более получаса.

И самое главное – чтобы результат оставался постоянным, нельзя бросать заниматься. Только тогда всё будет, что называется, не зря.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Как Сохранить Молодость Кожи?

Желание жить полноценной насыщенной жизнью, все успевать и получать от этого удовольствие – вот девиз современной женщины. Работа, дом, общение с друзьями и родными, эмоциональные перегрузки… Как же при таком бешеном ритме сохранить свою красоту и молодость? Конечно, времени на себя практически не остается, однако, как известно, восстанавливать утраченное гораздо сложнее. Поэтому, чтобы ваша кожа была здоровой, заботьтесь о себе и помните, что современная женщина, ухаживающая за собой, может выглядеть на 15 лет моложе, чем ее бабушка в том же возрасте.

Разумеется, начинать уход за кожей лучше, пока нет особых проблем с ней. Многие ученые считают, что как только организм перестает расти, он начинает стареть. В возрасте 18-30 лет кожа упругая и подтянутая. А значит, самое время действовать, поддерживая ее эластичность и свежий вид. Вовсе не нужно пользоваться активным антивозрастным кремом. Достаточно будет легкого увлажняющего крема с солнцезащитным фильтром. А начиная с 20-25 лет, в «рационе» вашей кожи уже должен быть ночной крем, а также гель для век.

Ежедневно увлажняйте кожу после душа, уделяя особое внимание огрубевшим участкам: локтям, коленям, пяточкам. Хотя бы раз в неделю используйте скраб для тела, чтобы избавиться от отмерших частичек и освежить кожу. И не забывайте про кожу шеи и рук – ведь именно эти части тела в первую очередь выдают возраст женщины. Пользуйтесь защитным кремом, а работу по дому делайте в перчатках.

Кожа – внешнее отражение того, что происходит у нас внутри. Одного крема недостаточно для ее здоровья и молодости. Конечно, старение – естественный процесс, однако, зная другие факторы, представляющие наибольшую угрозу для нашей кожи, можно выиграть время и продлить коже молодость. Итак...

Воздействие УФ-лучей

Все мы любим понежиться под теплым летним солнышком и после отпуска покрасоваться гладким шоколадным загаром. И даже зная, что загорать небезопасно, отказать себе в солнечных ваннах мы не в силах. Помните, загорать активно – вредно. Длительное пребывание на солнце обезвоживает кожу, добавляя новые морщинки и пигментные пятна. А если уж решили понежиться под лучами солнца, то воспользуйтесь солнцезащитным кремом и загорайте в утренние или вечерние часы, когда солнце не так активно. Да, и не забывайте о солнцезащитных очках, чтобы не щуриться и не «зарабатывать» новые морщинки.

Дефицит влаги

Пейте больше жидкости. Значительная часть дневной нормы должна состоять из напитков, не содержащих алкоголя и кофеина. Чтобы избежать обезвоживания, необходимо выпивать достаточное количество воды в день.

А лучше пить талую воду. Делают ее так: чистую воду начинают замораживать, а когда образуется лед на стенках посуды и на поверхности воды, – переливают в другую посуду и замораживают в ней. Когда остается незамерзшей примерно треть – сливают, там все примеси. Оставшийся лед растапливают при комнатной температуре. Талую воду еще называют «живой водой». Постоянное употребление такой воды улучшит цвет и эластичность кожи, а в целом, повысит настроение и жизненный тонус.

Курение

Доказано, что у тех, кто курит, морщины появляются значительно раньше, чем у некурящих. Это связано с тем, что никотин разрушает содержащиеся в коже волокна эластина и коллагена, она становится дряблой, менее упругой. К тому же страдают мелкие капилляры, нарушается кровоснабжение кожи, а это приводит, в свою очередь, к плохой заживляемости ран. Ну и, в конечном счете, курение отражается на цвете лица, кожа испытывает кислородный голод.

Ухудшение обменных процессов из-за дефицита гормонов, витаминов, ферментов и минеральных веществ

Налегайте на фрукты и овощи. Причем следует отдавать предпочтение плодам с более интенсивной окраской – чем она ярче, тем больше антиоксидантов содержится в продукте. Например, ешьте больше красного винограда, а не белого и зеленого. Антиоксиданты – великолепные помощники в борьбе со старостью.

Также употребляйте в пищу цельнозерновой хлеб. И конечно же, «Овсянка, сэр!». Ешьте продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты. К ним относится жирная рыба: скумбрия, сельдь, сардины, тунец. Большая концентрация Омега-3 кислот в шпинате, грецких орехах. Омега-3 кислоты чрезвычайно полезны, они не вырабатываются организмом, их необходимо получать с пищей. Благодаря Омега-3 жирным кислотам, кожа выглядит молодой и сияющей, на ней образуется защитный слой, препятствующий образованию микротрещин. Кожа сохраняет влагу и силу.

Старайтесь поменьше употреблять в пищу синтетических продуктов. Лучше поберегите свой организм и угостите его чем-нибудь вкусным и полезным. Здоровую натуральную домашнюю пищу есть куда приятнее, чем фаст-фуд. Кстати, задумайтесь, ведь раньше, когда не особо была распространена сладкая газировка и редко употреблялся в пищу майонез, людей с целлюлитными формами было гораздо меньше.

Недостаток сна

Приучите себя ложиться спать в одно и то же время и желательно до полуночи. Темные круги под глазами нам ни к чему. Лучше всего спать на спине, так не будут образовываться дополнительные морщины. Выберите подушку поменьше и ни в коем случае не спите на двойной подушке – подумайте о своей шее и «кольцах жизни», которые на ней могут появиться уже через несколько месяцев.

Неправильное использование косметики по уходу за кожей

Для каждого возраста существует своя программа ежедневного ухода. Крайне нежелательно по поводу и без повода в юном возрасте прибегать к средствам для зрелой кожи и суперлифтингам. Прежде чем выбрать крем по уходу за кожей, необходимо объективно оценить такие параметры, как возраст, сухость или жирность кожи, упругость, восприимчивость к ультрафиолету. В морозные дни не стоит выходить на улицу, не обеспечив коже надежную защиту специальным жирным кремом.

К слову, крем необходимо наносить «поколачивающими» движениями пальцев. Если крем «втирать» в кожу, то это может привести к ее растягиванию. Наносите крем снизу вверх, как бы приподнимая кожу.

Горячая вода

О пользе сауны знают все. Систематическое посещение парной подтягивает кожу, делает ее нежной и даже способствует похудению. Однако частые приемы горячих ванн приводят к дряблости кожи. Также не рекомендуется умываться горячей водой, так как это будет способствовать расширению пор. Заканчивая умываться, ополосните лицо, руки, грудь холодной водой. Это сделает кожу упругой и подтянутой.

Стрессы

В наши дни все большее влияние на кожу оказывают стрессы. Стресс буквально «расправляется» с нашей кожей. Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, мозг посылает сигнал, и надпочечники начинают вырабатывать стрессовые гормоны. Под их воздействием повышается давление и частота пульса, напрягаются мышцы и учащается дыхание. Организм готовится противостоять стрессу.

В результате выброса стрессовых гормонов на коже могут появиться раздражение и зуд. Это объясняет неприятности с кожей лица, которые случались практически с каждым накануне какого-нибудь важного события. Затяжной стресс ухудшает наш иммунитет, снижает защитные функции организма. Иногда длительное стрессовое состояние может спровоцировать вспышку акне, хроническое воспаление кожи. Если вы часто нервничаете, необходимо научиться избавляться от стресса. Запишитесь, к примеру, на йогу, медитируйте и переключайтесь на приятные мысли.

Обратите внимание, у людей, часто испытывающих стресс или недовольных своей жизнью, даже уголки губ опущены вниз. Это не должно быть нормой! Следите за собой и своей мимикой. Живите с удовольствием. Любите себя! Испытывайте только положительные эмоции и не переживайте по пустякам. И если у вас в душе будет царить гармония и счастье, то и ваша кожа будет излучать молодость и здоровье, невзирая на возраст.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Скорую Вызывали?

Когда мне было двадцать лет, я осталась без стипендии из-за тройки по историческому материализму. На четвертом курсе это очень обидно. Один хороший человек, увидев мою огорченную физиономию, спросил: «А хочешь, я тебя на скорую устрою фельдшером?»

«Хочу!» – радостно сказала я.

С тех пор мы со службой скорой и неотложной медицинской помощи не расстаемся.

Итак, какие люди и зачем вызывают скорую? Опыт показывает, что есть несколько категорий страдальцев.

Первая, самая большая – это хронические больные. Наши любимые добрые пожилые женщины. В силу особенностей мышления они ждут волшебника в голубом вертолете, который вернет им молодость и сделает так, чтобы не кружилась голова, а заодно покажет кузькину мать нерадивому сорокапятилетнему чадушке. Вызывают два-три раза в сутки, врачей тем не менее не любят. Ключевая фраза: «Сделайте хотя бы укол, все равно вы больше ничего не знаете». На предложение обратиться в поликлинику реагируют бурно, сообщают много интересных подробностей о своем участковом докторе и его родне по материнской линии. Таблеток не признают, потому что это химия.

Вторая категория – заботливые родственники. Суббота и воскресенье для скорой – это родительские дни. Ключевая фраза: «Я решил, что маме (папе, реже тете или бабушке) пора провериться».

К третьей категории чаще выезжают педиатры. Это мамочки, молоденькие и не очень, которым показалось. Канонический незабываемый случай – выезд по поводу укуса клопа. Требовалось всего лишь доходчиво объяснить, что клопы не разносят бешенство.

Достойно представлены в классификации алкоголики, бытовые пьяницы и случайные жертвы перепоя. На вопрос, силком ли им заливали в горло огненную воду, обычно долго трясут головой в поисках ответа. Разговаривают чаще на русском матерном.

И, наконец, пятая категория – это люди, которым действительно нужна экстренная помощь. Инфаркты, стенокардии, кризы, несчастные случаи, хирургические проблемы... Самое печальное, что как раз они часто терпят слишком долго.

Лично я совершенно уверена, что вызвать скорую имеет моральное право любой человек и по любому поводу. Даже если ему просто показалось, что температура 37,5 по Цельсию угрожает его жизни, здоровью и светлому будущему. Больной часто не в состоянии адекватно оценить степень угрозы и тяжесть ситуации, и ничего в этом страшного или позорного нет. Я не раз и не два выезжала на достаточно серьезные и неимоверно запущенные случаи, с которыми было ой как непросто разобраться – именно потому, что герои тренировали силу воли, превозмогая боль, или активно и долго занимались самолечением. Поэтому стесняться не нужно.

Тем не менее хочется еще раз отдельно рассказать, какие ситуации требуют немедленного обращения за помощью.

Во-первых, это ситуация острой незнакомой боли. Голова, живот, грудная клетка – неважно. Острая боль – повод для срочного обращения.

Во-вторых, конечно, несчастные случаи. Травмы, ожоги, электротравма, аварии – здесь обычно проблем со своевременным вызовом нет.

Во время эпидемии гриппа случаются разные неприятные осложнения и сопутствующие заболевания. Поэтому запомните, что немедленно вызывать скорую надо, если на фоне высокой температуры:

– обнаруживается любая сыпь;

– возникает сильная головная боль и/или многократная рвота, не приносящая облегчения;

– происходит любая, даже кратковременная, потеря сознания;

– возникают судороги;

– у детей до года – наблюдается жидкий стул чаще пяти-шести раз в сутки;

– больной бледнеет, становится вялым и апатичным.

Родителям маленьких детей надо быть внимательными. Если ребенок на фоне полного здоровья или небольшой температуры вдруг начинает заходиться в грубом «лающем» кашле – не теряйте время, вызывайте врача немедленно.

Само собой, любое кровотечение (конечно, кроме регулярных женских недомоганий) – абсолютный повод для вызова скорой. Даже с виду безобидное носовое кровотечение вполне может быть маской гипертонического криза.

Остальное – по ситуации, всего не предусмотришь и в одной статье не опишешь. Еще раз: есть проблема – не ждите, что она рассосется сама. Время дорого, не тратьте его на чтение медицинской энциклопедии, там все равно про вас ничего не написано.

Как вести себя до приезда скорой? Спокойно. Без паники и истерики. Не делать лишних движений, не принимать незнакомых лекарств. Не устраивать безумных плясок у постели больного, ему и так невесело.

Что говорить приехавшему доктору? Правду. И не бойтесь что-то упустить, все, что нужно, мы у вас переспросим.

В Интернете часто и страстно обсуждают, как правильнее встречать бригаду скорой, дабы с гарантией получить наикачественнейшую помощь. Мнения разделяются. Многие предлагают сразу спускать собак, но все же народ у нас добрый, поэтому обычно сходятся на том, что лучше гуманно прижать доктора к стенке и, поигрывая ножичком, изложить свое видение проблемы.

Потому что в медицине вообще и в экстренной помощи в частности у нас нынче разбираются все. Кроме врачей скорой, разумеется.

В жизни все не так печально, хотя отношение широких масс к нашей службе очень забавное. Встречаются чаще всего три позиции:

 Скорая – это сфера обслуживания. Все «они» рвачи, ворюги и ничего не понимают. Тем не менее пусть спасают нас от всего, раз обязаны. А иначе мы будем жаловаться!
 Скорая должна нас любить. Сочувствовать, гладить по головке и танцевать стриптиз по требованию. А иначе мы будем жаловаться!
 Скорая – это волшебники. Вот сейчас «они» приедут и за пять минут вылечат меня от ожирения четвертой степени, диабета и полиартрита. Но сначала их надо запугать тем, что мы будем жаловаться!

К сожалению, ни одна из этих моделей поведения не способствует налаживанию нормальных отношений между пациентом и бригадой. Страдают от взаимонепонимания обе стороны. В народе рождаются страшные истории о врачах-убийцах.

Врачи, особенно молодые, грамотные и самолюбивые, проглатывают незаслуженные огульные обвинения и приходят к выводу, что пора менять профессию на более уважаемую. Многие меняют. Самое смешное, что работы у бригад скорой помощи меньше не становится.

В реальности же имеется вполне работоспособная система оказания экстренной бесплатной помощи на догоспитальном этапе, сиречь на дому, на улице, на рабочем месте, в подвале, на крыше поезда и где угодно еще. Не идеальная, конечно, но неплохая. И в этой системе работают опытные и толковые профессионалы. Другие просто не задерживаются. Вы будете смеяться, но наша служба – тяжелая круглосуточная ломовая работа. И то, что она любимая, не делает ее легче.

Я совсем не призываю вас к сочувствию или хотя бы к пониманию наших сложностей. Я просто хочу сказать, что человека, которому вы прямо сейчас собираетесь доверить ни много ни мало, а свою единственную и неповторимую жизнь, все же не стоит встречать угрозами и кулаками (а так бывает, вы уж мне поверьте). Тем более что не он вломился к вам в дом с пистолетом, а вы сами его вызвали.

И мой любимый анекдот.

Говорят, как-то раз Будда решил поработать на скорой помощи. И вызвали его к парализованной бабушке. Посмотрел на нее Гаутама и сказал: «Вставай, бабуля!»

Бабуля встала, Будда порадовался и поехал на следующий визит. А бабуля взяла в ожившие пальцы шариковую ручку и написала жалобу министру. Потому что доктор даже не померил ей температуру.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Скорая Помощь: На Что Жалуемся?

Этот разговор не будет легким. Потому что сейчас я буду рассказывать о неприятных моментах, которых в нашей работе хватает. Как и везде, конечно. Просто у нас все неприятности выглядят ярче, острее и фатальнее.

– У меня вчера голова болела, вызвала скорую – так они, паразиты, полтора часа ехали! Тут помрешь раньше, чем их дождешься!

– И не говори, соседка! Все они такие – своими делами занимаются, пока люди их ждут!

Знакомо? Еще бы. Один из моих коллег, замечательный врач с сорокалетним опытом, в таких случаях складывал брови сочувствующим домиком и говорил: «Понимаете, мы хотели прилететь к вам на вертолете, чтобы быстрее оказать помощь. Но по дороге выяснилось, что на крыше вашего дома нет вертолетной площадки. Пришлось на машине». Добрые пожилые женщины благоговейно замирали, и далее процесс взаимодействия больного и бригады ничем уже не омрачался.

Теперь всерьез. Проблема быстрого доезда существует столько же, сколько и служба скорой помощи. Нам бы тоже очень хотелось иметь возможность доезжать до любого визита за десять-пятнадцать минут и обойтись без ненужных конфликтов, угроз и несправедливых обвинений. Но дома активно строятся, рождаются дети, приезжают родственники, численность населения быстро увеличивается. Машин на дорогах с каждым днем становится больше, дороги при этом почему-то не расширяются автоматически. А количество бригад остается прежним.

Эту проблему врач выездной бригады сам решить не в состоянии. И, да, температура, головная боль и даже больной живот и аритмия могут ждать около часа. Почему так происходит? Сейчас объясню.

В целом система приема и передачи визитов работает везде примерно одинаково – больной, пострадавший или окружающие решают, что им нужна скорая помощь. Набирается наш номер. Звонок поступает в центральную диспетчерскую. Диспетчер записывает визит, определяет категорию вызова (экстренный или неотложный) и передает его по сети или по телефону диспетчеру подстанции, в районе обслуживания которой находится больной. Уходит на это действие одна-две минуты. Все звонки фиксируются еще и на магнитную ленту, чтобы в случае чего можно было прослушать запись.

Затем уже диспетчер подстанции передает визит бригаде. И тут возможны варианты – если на подстанции есть бригада соответствующего профиля, то она выезжает в течение четырех минут, и никаких проблем с доездом нет. Но сплошь и рядом, особенно в эпидемию гриппа или в дни массовых праздников, все бригады заняты.

Что делает диспетчер? По рации или по мобильному телефону обзванивает бригады, чтобы выяснить, кто из них освободится раньше. Если свободных бригад все же нет, то экстренный визит первой категории (ДТП, огнестрельное ранение, задыхается, отравился, лежит без сознания и т.д.) переадресуется на другую подстанцию. Соответственно, время доезда удлиняется минут на семь – десять – пятнадцать... в зависимости от расстояния. А головная боль и температура, больная спина и даже высокое давление ждут, когда освободится бригада из своего района.

Вы уже поняли, что выездная бригада никакого участия в приеме и передаче визитов не принимает? Мы не сортируем вызовы по категориям и не принимаем звонки. Мы работаем на выезде. И набрасываться на врача с криками: «Где вы шляетесь?» – мягко говоря, необоснованно. Бригада не шляется. Бригада сутками не выходит из машины. Меня тоже не радуют визиты, пролежавшие до передачи минут сорок, а то и часок, и я понимаю, что для человека, ждущего скорую, время течет особенно медленно – но такое случается, да.

Что делать, если бригады нет, а больному, с вашей точки зрения, становится все хуже и хуже? Перезванивать диспетчеру. Спокойно, не растрачивая драгоценное время на угрозы и оскорбления, объяснить, что конкретно происходит с больным (побледнел, покрылся потом, потерял сознание). Тогда к вам пришлют бригаду с другой подстанции – или сообщат, что машина уже в пути. Кроме того, вам объяснят, что именно вы можете сделать до приезда врача. Самое главное – не паниковать и внимательно слушать инструкции врача-консультанта. (Да, такая должность у нас тоже есть. Это человек, с которым в таких случаях вас соединяет диспетчер.)

Мораль, вытекающая из реально существующей проблемы быстрого доезда, очень простая – не тяните до последнего, граждане! Если организм сообщает вам о проблемах – обращайтесь в поликлинику или к нам вовремя, не ждите, когда жизни останется на пятнадцать минут. Обстоятельства могут сложиться таким образом, что мы не успеем. И всем будет очень неприятно.

Очень тяжелая для всех тема – умирающие от долгих болезней пациенты. Та ситуация, когда все бессильны, та ситуация, в которой крайней чаще всего оказывается скорая помощь. К сожалению, победить хроническую недостаточность кровообращения, хроническую почечную недостаточность, цирроз печени в терминальной стадии или онкологию с метастазами по всему организму невозможно. Возможно только облегчить страдания.

Такому больному больше всего нужны забота и внимание, обеспечить которые под силу только родным и близким. Объяснить это, к сожалению, удается не всегда. Если родственники, несмотря ни на что, все же настаивают на госпитализации, чтобы «там сделали хоть что-то» – что поделаешь, везу человека в больницу. Везу с тяжелым сердцем, потому что, вместо достойного ухода в окружении близких, безнадежного больного обрекают на одинокую смерть в казенном доме.

Еще одно узкое место в отношениях «больной – бригада» – это больница. «Приехали, что-то укололи и оставили дома, в больницу не забрали. Правильно, кому мы, добрые пожилые женщины, нужны!» – одна из наилюбимейших тем для обсуждения на лавочке перед подъездом.

Опять-таки всерьез. Есть совершенно определенный перечень состояний, подлежащих срочной госпитализации. Он длинный, и все мы, работники выездных бригад, его знаем. И будьте уверены, в случае необходимости бригада вывернется наизнанку, уговаривая капризного больного поехать в стационар. Несколько раз мне даже приходилось пугать упрямцев перспективой вызова наряда милиции, да простят меня люди в погонах.

Что касается госпитализации хронических больных – она происходит планово. По очереди, по направлению врача поликлиники. Но поскольку в поликлинике, как всем известно, врачи еще хуже, чем на скорой, то этот этап многие решают для себя пропустить. Тем более, что в поликлинику надо еще дойти, а скорая – вот она, только набери номер.

Лично я прошу в таких случаях только об одном – граждане, если вы категорически собрались в больницу, то скажите мне об этом сразу, и не будем тратить время. Потому что, кроме всего прочего, у нас предусмотрена госпитализация по настоянию больного. Другое дело, что пациенты, доставленные по такому вескому поводу, редко прорываются дальше приемного отделения – но об этом я тоже всегда честно и искренне предупреждаю.

Насчет «бригад, вымогающих взятки», хамов и убийц, упивающихся властью, – вопрос не ко мне. Там, где я работаю полжизни, таких проблем нет.

Мы можем многое. Но не всё. Немало зависит и от вас, дорогие наши пациенты, – от того, насколько быстро и по делу ли вы к нам обращаетесь. Насколько ответственно вы относитесь к своей единственной и неповторимой жизни. Насколько вы доверяете людям, которые приезжают, чтобы помочь.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Артериальная Гипертензия: Есть Чем Гордиться?

– День трудный был, давление к вечеру подскочило, голова чуть не лопнула. И неделю назад то же самое.
– Ты бы лечился, таблеточки попил!
– Да ну! Еще не хватало химией травиться! От нервов все это! Отдыхать просто больше надо, так с нашей жизнью разве отдохнешь!

Узнаете, правда? Удивительный выверт человеческой природы: страдать артериальной гипертензией «от нервов» кажется чуть ли не доблестью; а между тем происходящим от тех же «нервов» поносом предпочитают не хвастаться.

Иметь повышенное давление стало почти хорошим тоном, а уж допереживаться до полноценного гипертонического криза – почти то же самое, что заслужить благодарность с занесением в личное дело.

Однако веселого тут мало, граждане, и повода для гордости никакого нет. Давайте смотреть правде в глаза: запущенная артериальная гипертензия в наше время – это чаще всего признак вопиющего бескультурья по отношению к себе.

И всякие отмазки вроде «это у меня наследственное», «это потому, что я много нервничаю», «это потому, что я все время работаю, чтобы обеспечить семью» – они не стоят на самом деле ломаного гроша. Представьте себе, как будут чувствовать себя ваши любимые родственники, случись им годами и десятилетиями ухаживать за парализованным больным.

Ужаснулись? Правильно. Теперь выдыхаем, спокойно и трезво обсуждаем ситуацию и начинаем действовать.

Способность к изменению артериального давления – очень ценное, эволюционно выработанное свойство живого организма; и природой эта возможность задумывалась для хорошей быстрой адаптации к изменяющимся условиям окружающего мира. Но венец творения, как обычно, сумел превратить приспособительную реакцию в хроническую болезнь.

Артериальная гипертензия, как и почти все болезни сердечно-сосудистой системы, протекает у мужчин и женщин по-разному. Сосуды у сильного пола, увы, гораздо более уязвимы и к среднему возрасту часто бывают уже достаточно серьезно поражены атеросклерозом.

Это касается в первую очередь коронарных артерий и сосудов головного мозга – да-да, страдает именно точка наименьшего сопротивления.

Коварство атеросклероза заключается еще и в том, что он протекает практически бессимптомно, человек чувствует себя юным и здоровым, а «звоночки» в виде приступов стенокардии, внезапных головокружений и прочих удовольствий начинаются тогда, когда просвет сосуда сужен больше, чем наполовину, и заниматься профилактикой уже поздновато.

А теперь представьте, что происходит в уплотненном сосуде при быстром и сильном повышении давления. Нет, конечно, он не обязательно разорвется. Но при нелеченной артериальной гипертензии, особенно – при частых кризах, риск надрыва внутренней оболочки сосуда и образования на этом месте небольшого тромба гораздо выше. А маленький тромб – это уже очень большая неприятность, чреватая инфарктом, инсультом, тромбозом сосудов конечностей и прочими серьезными проблемами.

Самое страшное осложнение артериальной гипертензии – инсульт, то есть тромбоз сосудов мозга или их разрыв, – происходит молниеносно и чаще всего без предвестников. Или с предвестниками, которым не придают значения, – головная боль, мушки перед глазами – обычное для гипертоника дело.

Случаев из практики, увы, огромное количество. Инсульт у водителя во время движения и пятеро пострадавших разной тяжести (тогда, к счастью, жертв не было); молодой человек, упавший без сознания на собственном тридцатилетнем юбилее – инсульт, инвалидность первой группы; женщина средних лет, не пережившая очередной гипертонический криз, которые у нее случались по шесть-семь в месяц... Список бесконечен.

Кроме того, склерозированные сосуды имеют неприятную особенность – полноценного расслабления мышечной стенки (а значит, и снижения временно повысившегося по разным причинам давления) не возникает. И тут уже простого отдыха и крепкого сна недостаточно. Гипертензия – болезнь серьезная, требующая постоянного аккуратного лечения.

Рентгеновское исследование сосудов сердца и головного мозга – процедура непростая и недешевая; а вот контролировать собственное давление разумному человеку вполне под силу. Конечно, это не значит, что нужно каждые тридцать минут хвататься за тонометр; но раз в полгода в течение двух недель утром, днем и вечером измерить давление, частоту сердечных сокращений, все это аккуратненько записать и хотя бы немножко ориентироваться в нуждах собственного, единственного и неповторимого, между прочим, организма – честное слово, это легко!

Допустим, вы добросовестно встали на путь контроля давления, приобрели замечательный электронный тонометр, и все у вас идет хорошо. Но в один прекрасный день на фоне нормального самочувствия вы вдруг видите совершенно страшные цифры вроде 60/20 или 250/130.

Не спешите умирать, граждане! С вероятностью примерно девяносто восемь процентов ваш разумный приборчик просит замены батареек. В практике у меня таких случаев накопилось больше десятка, и одну электронную зверушку владельцы-таки хлопнули в сердцах об стенку.

Так делать, конечно, ни к чему, но регулярно калибровать электронику просто необходимо; вообще же ничего нет точнее обычного тонометра с резиновой грушей и прилагающимся фонендоскопом. Вы потратите на обучение примерно час, зато погрешность измерения будет минимальна.

Что делать, если вы записали профиль давления (да, то, чем вы занимались две недели, когда записывали трижды в день показания артериального давления и частоты сердечных сокращений, называется именно так) и выяснили, что довольно часто показатели превышают допустимые нормы?

К врачу, товарищи, немедленно к врачу. В идеале – к кардиологу, но и терапевты с лечением неосложненной гипертензии вполне справятся. И никакой медикаментозной самодеятельности! Все, чем вы можете помочь себе сами (кстати, часто этого достаточно, если все не совсем уж запущено) – это бессолевая диета, успокаивающие средства вроде валерианы на ночь курсом, нормализация сна, сочетание разумных физических нагрузок с полноценным отдыхом. Но – еще раз – это практически всегда хорошо, но далеко не всегда достаточно. Если вы регулярно наблюдаете значения АД 140/90 и выше – без медикаментов не обойтись.

Препаратов для лечения артериальной гипертензии и схем их сочетания существует великое множество; лечение всегда подбирается индивидуально и только под контролем лечащего врача.

Один из самых ярких случаев из практики: мужчина лет сорока пяти, нигде и никогда раньше не лечившийся, на профосмотре вдруг узнал, что у него высокое давление. Любящая жена (из тех прекрасных женщин, которые называют себя «гипертониками со стажем») решила полечить дорогого ей человека сразу всем, что было в доме, – а был там малый боевой набор гипертоника: клофелин, анаприлин, каптоприл и фуросемид.

Неадаптированный к такой тяжелой артиллерии организм отреагировал, как и положено, коллапсом с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и холодным потом. Добрая женщина не хотела терять мужа и кинула ему под язык еще две таблеточки «от сердца» – сами понимаете, это был, конечно, нитроглицерин.

Нет, в итоге все обошлось. Но правило «Не пей чужих таблеток» и сам больной, и его жена запомнили навсегда. Поэтому, дорогие граждане, спокойненько, без паники – и к терапевту!

И никакого самолечения!

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Сахарный Диабет: Жизнь В Особых Обстоятельствах?

Для начала – случай из практики Скорой помощи, один из многих. Человек лет тридцати вел себя крайне неадекватно, был буен, агрессивен и краснолиц. По лицу его струился обильный пот.

Дело происходило в крупном продовольственном магазине. Охрана изловила нарушителя общественного порядка, отвела в сторонку и усадила на стульчик для дальнейшего разбирательства, однако в процессе оживленной беседы бузотер как-то притих, закатил глаза и потерял сознание.

В те времена, а дело было лет двенадцать назад, у бригад еще не было глюкометра, сиречь приборчика для измерения содержания сахара в крови. Вся надежда была на профессионализм и опыт врача.

Этому больному с нами повезло. После введения глюкозы в вену он пришел в себя, рассказал, что уже давно болеет сахарным диабетом и обычно таких проколов не допускает. Но вот случилось, что инсулин себе уколол, а позавтракать не успел.

Так выглядит гипогликемия – состояние, при котором резко падает содержание сахара в крови. Очень часто таких страдальцев подбирает милиция, иногда их принимают за алкоголиков и оставляют лежать на улице.

Поэтому, граждане, если уж вам случается пройти мимо лежащего в луже собственного пота якобы асоциального элемента – не берите грех на душу, вызовите скорую. Возможно, вы спасете жизнь.

Нормальный уровень сахара в крови – одно из базовых условий существования человека как биологического объекта. И при отклонении его в ту или иную сторону организм испытывает очень серьезные трудности.

Понятно, что на поддержание такого показателя в норме работает целая внутренняя биохимическая лаборатория – не буду расписывать формулы, поверьте на слово.

Однако случается, что по разным причинам стабильная и надежная система дает сбой. Развивается серьезное нарушение обмена веществ, называемое сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови повышается.

Поначалу организм пытается просто развести водой излишний сахар, поэтому один из первых признаков, позволяющих заподозрить неладное – мучительная, почти постоянная сильная жажда. На этом этапе человек просто обязан озаботиться своим состоянием и обратиться за помощью. Именно так, директивно. Обязан.

Больных сахарным диабетом очень много, и становится все больше с каждым годом. Причин для этого тьма. Дело в том, что существует несколько разновидностей сахарного диабета.

Первый тип – инсулинозависимый, когда специальные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать гормон, называемый инсулином. Такая беда чаще случается в молодом возрасте. В возникновении такого типа сахарного диабета играет роль наследственная предрасположенность, часто – перенесенные в тяжелой форме вирусные инфекции.

Детские эндокринологи хорошо знают, что каждая эпидемия гриппа приносит несколько случаев дебюта сахарного диабета у детей и подростков. Эпидемический паротит, в просторечии – свинка, тоже ежегодно увеличивает число инсулинозависимых больных.

Дорогие родители! Внимательно относитесь к своим отпрыскам! И если вы видите, что дитя слабеет, худеет и пьет воду ведрами – не ждите, что это пройдет само. Срочно тащите ребенка в поликлинику и при необходимости укладывайте в стационар.

Диабет – тяжелое хроническое заболевание. Вылечить его невозможно, а вот научиться жить в предлагаемых обстоятельствах и минимизировать последствия чаще всего вполне по силам. И ни в коем случае не пытайтесь полечить чадо разными полезными травками – не теряйте время, ни одного человека кома не сделала здоровее или счастливее.

В не слишком давние времена, когда были перебои с поставками инсулина, мы видели много очень тяжелых молодых больных. Двадцатипятилетний юноша погиб от развившейся на фоне почти нелеченого диабета почечной недостаточности. Молодая женщина, страстно мечтавшая о ребенке, наплевала на увещевания врачей и все же забеременела. В итоге она умерла через пару месяцев после родов. Ребенок тоже родился больным и прожил совсем немного.

Мне не хочется никого запугивать. Но очень горько и обидно наблюдать, как люди погибают из-за собственного невежества. Не стесняйтесь обратиться за помощью вовремя!

Сахарный диабет второго типа люди обычно наедают себе самостоятельно. Малоподвижный образ жизни, пристрастие к фастфуду, то есть к пище, богатой легкоусвояемыми углеводами и животными жирами, излишний вес, чтобы не сказать ожирение, – все это логично приводит к развитию ситуации, в которой организм не в силах выработать необходимое количество инсулина для утилизации последствий «сладкой жизни». Страдают такой формой диабета обычно крупные представительницы прекрасного пола.

Протекает диабет второго типа, конечно, легче – у таких больных реже случаются диабетические комы, содержание сахара корректируется не ежедневными уколами, а приемом таблеток. Но именно из-за медленного, по видимости не очень тяжелого течения люди сплошь и рядом относятся к болезни абсолютно наплевательски, а часто вообще не имеют понятия, что в их жизни уже присутствует сахарный диабет.

С пугающей скоростью прогрессируют на фоне нелеченого диабета такие интересные вещи, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия. И лечение этих хворей становится крайне непростым и, если честно, малоэффективным занятием, ибо изменения сосудов имеют практически необратимый характер.

Разумеется, я очень многое упрощаю. Диабетология развивается очень быстро, и в плане подходов к лечению, и в изучении причин развития диабета.

Профилактика сахарного диабета, о которой не устают говорить эндокринологи и терапевты, на самом деле проста и даже, при появлении разумных полезных привычек, приятна. Называется это всего лишь здоровым образом жизни.

Культура питания, исключение из рациона сахара, белого хлеба, тортиков и пирожных; частое употребление овощей и фруктов, по возможности минимально обработанных кулинарно; режим сна и отдыха, разумные и посильные физические нагрузки; отказ от злоупотребления алкоголем – эти нехитрые мероприятия очень существенно снижают риск заболевания сахарным диабетом. Все в ваших руках, дорогие граждане, – ну, по крайней мере, многое.

Говорят, есть на свете страны, в которых сахарный диабет считают не тяжелой неизлечимой болезнью, а просто особенным обстоятельством жизни. Из разряда тех обстоятельств, которые требуют, конечно, внимательного к себе отношения, но отнюдь не ставят крест ни на карьере, ни на любви, ни даже на занятиях профессиональным спортом.

И рутинный подсчет хлебных единиц, контроль содержания глюкозы в крови, коррекция дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов и прочие необходимые диабетику процедуры не становятся трагедией, превращающей человека в инвалида, а просто выполняются автоматически, где-то между посещением туалета и чисткой зубов.

Говорят, что при таком подходе к своему здоровью гораздо реже встречаются тяжелые осложнения диабета – такие как гангрена нижних конечностей, поражение печени, сосудистые патологии, проблемы с сетчаткой. И продолжительность жизни страдающих диабетом практически не отличается от средней.

Говорят, что в любой стране можно разумно, спокойно и без паники относиться к своему здоровью. И справляться с проблемами по мере их поступления, на той стадии, когда они еще решаемы без особых потерь.

Сахарный диабет – это не приговор. Это просто условие задачи, которая называется жизнью.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Пить Или Не Пить? Вот В Чем Вопрос!

Я был алкоголиком... Тут, видимо, надо сделать длинную театральную паузу, грустно повесить нос и поведать свою грустную историю о том, как пил, а потом успешно победил этот недуг.

Нет, все было не так плохо. Как большинство жителей нашей страны, меня можно было, скорее, классифицировать как бытового пьяницу. Как и большинство читателей, не отказывающих себе в алкоголе, пил чаще, чем только по праздникам, где-то раз в неделю, реже или около того. Мне 35 лет, впервые алкоголь я попробовал в 15.

Как и многие, я мог выпить значительное количество алкоголя за раз и находил времяпрепровождение в компании себе подобных вполне интересным и даже содержательным.

Я намеренно не скажу ни слова о том, почему пить вредно. Некоторые начнут спорить со мной, что алкоголь в малых дозах даже полезен и вообще, мы-то сами вовсе не алкоголики и даже не пьяницы. Оставим все это наркологам, их пациентам и врачам, успешно и не очень лечащим последствия многолетнего употребления алкоголя. Или тем, кому он не навредил.

Лучше расскажу о другом. Дорогой читатель, задайте себе один вопрос. Чем мы занимаемся когда встречаемся с друзьями, знакомыми? Шопинг, рабочие встречи, деловые контакты не в счет. Итак, мы встретили старого друга (подругу), вечером пошли в кафе (бар, ресторан), поели, выпили пива, вина или более крепкого напитка по вкусу. У нас праздник. Мы пригласили гостей и сели и выпили. Нас позвали на праздник, мы идем туда и пьем. Нас просто позвали в гости в выходной. Мы поехали на рыбалку, охоту, на природу. Мы сели и... Продолжать даже не хочется.

Многие ли из нас могут похвастаться тем, что позвали друзей куда-нибудь, где не придется пить? Причем, все пошли и все не пили. Вопрос риторический, ответа не требует. В большинстве случаев ответ очевиден. Нет.

Я пить бросать не собирался. Признаюсь честно. Не видел я в этом никакой проблемы. Совсем. Вышло так, что у меня появилась девушка, которая, как и я, любила спорт. Мы стали вместе по утрам ездить на «великах». Затем, когда настала осень, я начал бегать по утрам. А зимой пришла пора коньков и лыж.

Не подумайте чего такого, дело не в спорте. Я стал регулярно рано вставать, это совпало с авралами на работе. То есть мне стало просто некогда пить и толком встречаться с друзьями.

«Очнулся» я только спустя три месяца и понял, что я трезвенник уже около 90 дней. Я не замечал изменений на ходу, но тут задумался и заметил, что моя голова стала работать эффективнее. Мыслить стал более ясно, мог удерживать в голове одновременно гораздо больше задач для выполнения. Но самое главное – я стал чувствовать себя физически намного лучше. Несмотря на авралы на работе, я легко переносил нагрузки и не имел нарушений сна. И главное, я научился отдыхать. Причем, отдыхать без утреннего: «...Черт, где меня только носило, зачем было вчера пить, и почему так болит голова?»

Отдельное слово об окружающем мире: у меня как будто пропали шоры с глаз. Я стал замечать то, на что раньше я не обращал внимания, – природу, погоду, небо, звезды.

Жизнь просто обрела новое качество. Раньше казалось, что на следующий день после употребления алкоголя я «блистал» идеями, «горел» на работе, фонтанировал энергией. По сравнению с теперешним состоянием, это похоже на детскую хлопушку – и равномерное горение в постоянном режиме. В нынешнем виде я сильнее того, прошлого, на голову!

Однако даже тут я не собирался окончательно прощаться с алкоголем. В мой город приехал мой коллега из первопрестольной. Мы с ним сходили в бар, и тут я понял, что такое похмелье в чистом виде у чистого организма. Утром был просто финиш! Более того, окончательно в норму я пришел только спустя пару-тройку дней.

Я твердо понял, что алкоголь – это яд! И не чувствуешь этого только потому, что организм привыкает к вливаниям в него этого… как бы это выразиться, вещества.

Затем мне довелось несколько раз присутствовать в нетрезвой компании и слушать их разговоры. Слышали бы вы себя в этом виде, уважаемые читатели! Мне раньше казалось, что мы обсуждаем важные темы, оставалось какое-то впечатление о значимости происходящего. Однако в реальности пьяный треп не имеет с этим ничего общего.

Я полюбил свое ясное трезвое состояние и не променяю его на минуты и часы алкогольного «расслабона». Тем, кто не испытывал этого, советую попробовать. Есть, правда, одно но. Нужно, чтобы вы были чем-то заняты все время, и вам не было бы скучно. Эту задачу решить за вас мне не под силу. Планировать свой досуг и свою занятость многие не могут. Я тут тоже был не силен.

В мире очень много всего такого, чем можно заняться, не используя алкоголь, и спорт – это далеко не все! Ищите, дорогие читатели, и если даже вы не перейдете в категорию заядлых трезвенников, ваш организм все равно вам скажет спасибо за время, проведенное без алкоголя.

Возможно, тогда и вам, как и мне, будет понятен весь идиотизм тоста: «За здоровье!»

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Какая Она - Маммопластика? Часть 1

Маммопластика – это изменение формы и объема груди с помощью хирургического вмешательства. Диапазон этого вмешательства достаточно велик – он подразумевает корректировку объема, формы, контуров и/или отдельных частей груди (соска и ареолы).

Хирургическая операция по увеличению груди, так называемая «аугментационная маммопластика», специально была разработана для увеличения размера грудных желез с помощью имплантов.

В успешности операции по увеличению и реконструкции груди большое значение имеет, конечно же, качество используемых имплантов. Качественный и надежный имплант устанавливается один раз – и затем его можно носить всю жизнь. Только в исключительных случаях у пациентов может развиться фиброзная контрактура. Тогда рекомендуется произвести замену импланта и одновременно реконструктивную операцию молочных желез.

Используемые сейчас в пластической хирургии импланты имеют оболочку, сделанную из силиконового эластомера – это самый инертный по отношению к нашему организму материал. Специальные слои – барьерный и двойной эластомерный – делают имплант крайне устойчивым к повреждению. Наполнителями импланта могут быть физиологический раствор, силиконовый гель или гидрогель.

В маммопластике обычно используется два вида силиконовых имплантов: круглые или анатомические. Круглые подходят для создания эффекта высокой и полной груди, вторые имитируют более естественные формы. Плотность силиконового геля, которым наполнены импланты для груди, подбирается строго индивидуально. Для современных протезов в маммопластике используется очень прочная, трехслойная оболочка, гладкая или текстурированная на ощупь.

Показания к проведению маммопластики:

– недостаточное развитие железистой ткани груди;
– коррекция симметрии молочных желез, в случае если они отличаются по форме и/или размеру;
– восстановление формы и объема груди после кормления грудью.

Подготовка к маммопластике

Перед проведением операции пациентка обязательно должна пройти предоперационную подготовку. Чаще всего это тщательный сбор анамнеза – то есть собеседование с пластическим хирургом и анестезиологом, а также все необходимые инструментальные и лабораторные обследования. Это означает, что пациенты сдают все стандартные анализы, проходят консультации у специалистов и направляются на УЗИ молочных желез. В некоторых случаях, если это необходимо, врач может также назначить УЗИ внутренних органов и провести дополнительные обследования.

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству также заключается в прекращении приема любых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Кроме того, за несколько дней до операции женщине рекомендуется перейти на прием более легкоусваиваемой пищи (белково-углеводная диета), а непосредственно перед назначенной датой воздержаться от ужина. Перед операцией крайне желательно бросить курить и не употреблять алкогольных напитков.

Техника аугментационной маммопластики (увеличения груди)

Учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки, хирург может выбрать следующие виды доступа для проведения операции по увеличению груди:

– под грудью (субмаммарный доступ);
– в области подмышки (подмышечный, аксилярный доступ);
– около соска (периареолярный доступ),

а также выбрать место расположения импланта:

– под мышцей (субмускулярное расположение);
– над мышцей под ее собственной фасцией (субфасциальное расположение);
– под молочной железой (субгландулярное расположение);
– комбинированный способ расположения.

При проведении этой операции могут использоваться следующие способы анестезии:

– местная анестезия с внутривенной седацией;
– общая анестезия с использованием внутривенного наркоза;
– общая анестезия с использованием эндотрахеального наркоза.

В среднем операция по маммопластике продолжается 30–40 минут при использовании субмаммарного доступа, и до 60 минут при использовании периареолярного или подмышечного доступа. Если же увеличение молочной железы совмещено с ее подтяжкой, то продолжительность операции может увеличиться до двух часов.

Субмаммарный доступ

Это наиболее традиционный и безопасный метод проведения маммопластики. Разрез (длиной около 4-х см) производится в районе естественной складки непосредственно под молочной железой. Такая форма доступа обеспечивает самый легкий путь вставки импланта и занимает меньше всего времени.

Этот способ оптимален, если у молочной железы изначально небольшой объем, и при этом мягкие ткани хорошо выражены. В таком случае для увеличения груди показано использование мягких и эластичных имплантов. Недостатком же этого способа маммопластики является возможное опущение импланта с течением времени. Кроме того, даже при идеально проведенной операции он, скорее всего, все равно будет прощупываться. Также к недостаткам субмаммарного доступа можно отнести тот факт, что остается видимый рубец, и его крайне сложно расположить именно в кожной складке под грудью, поскольку складка после корректировки грудной железы смещается.

Подмышечный доступ

В случае выбора этого вида доступа следует иметь в виду, что рубцы в подмышечной области малозаметны. Также имплант закрывается большой грудной мышцей и молочной железой, поэтому после проведения маммопластики он практически не прощупывается, хорошо фиксируется в тканях и со временем не смещается. Только в одном случае имплант может быть виден – он может сдвигаться вверх при сокращении большой грудной мышцы (например, во время занятий спортом).

Недостатком этого метода является то, что подмышечный доступ дает наихудшее формирование полости в тканях для размещения импланта. Во многих случаях эту проблему возможно решить с применением эндоскопической техники и специального хирургического инструментария. Помимо этого, в данном случае достаточно сложно сформировать симметрично расположенные полости для имплантов, а также есть риск повреждения нервных окончаний.

При выборе этого метода следует иметь в виду, что при склонности к образованию гипертрофических рубцов разрез может быть виден в подмышечной впадине при поднятии рук вверх.

Периареолярный доступ

В этом случае имплант размещается в груди через разрез, произведенный по границе пигментации ареолы, в результате чего после операции рубец наименее заметен. Однако при таком доступе сформировать полость для импланта несколько труднее. Рассечение тканей производится в подкожном слое или через ткани самой молочной железы. В послеоперационном периоде в обоих случаях повышен риск развития воспаления, микрокальциноза и образования кист. Кроме того, в ходе операции следует иметь в виду вероятность повреждения четвертого межреберного нерва, который обеспечивает чувствительность околососковой зоны.

Комбинированный доступ

Наконец, существует комбинированный доступ при операции по увеличению груди. Хирург формирует имплантационные полости-карманы в двух плоскостях. При этом верхняя часть импланта располагается под мышцей, а нижняя часть – под молочной железой. Благодаря этому эндопротез остается надежно закрепленным в тканях. В послеоперационном периоде он не перемещается, а также не прощупывается ни с одной стороны.

Продолжение следует.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Когда Чаще Всего Умирают Люди? Всему Свой Час

Все биоритмы имеют космическое происхождение. Суточные биоритмы обусловлены вращением Земли вокруг своей оси. Поэтому у всех живых организмов, обитающих на нашей планете, имеются свои суточные биоритмы.

Давно не секрет, что существуют люди «жаворонки» и «совы», у которых сдвинуты, биоритмы. Больше повезло людям «усредненного типа», так называемым «голубям». Они могут смело учитывать научно признанные суточные биоритмы...

В час ночи – фаза легкого сна, когда легко пробудиться от внешних факторов. Это час наибольшей чувствительности к боли.

С 01.30 до 02.30 – «час слепоты». Острота зрения снижается до минимума. Не стоит, например, в это время читать, быть за рулем.

От полуночи до 4 утра – часы естественных рождений.

С 3 до 5 часов утра – «пик вялости», сопровождающийся наибольшим снижением артериального давления. В ночную смену, если есть возможность, желательно покушать, подстегнув тем самым организм, и сделать час перерыва, отдыха. Если же нет такой возможности и необходимо работать, то надо, не рассеиваясь, максимально сконцентрироваться на выполнении требуемой задачи.

4 часа ночи – час, когда чаще всего умирают люди. Организм работает на самых малых «оборотах».

Ранним утром и вечером, в сумерки – наибольшее содержание гормонов в крови, что хорошо для любви, зачатия.

Просыпаться согласно нормальным биоритмам, для того чтобы быть энергичным в течение дня, нужно в 6 утра и сразу принимать контрастный тонизирующий душ.

После душа – легкая разминка, упражнения на растяжку. Заниматься по утрам чрезмерной гимнастикой полезно для работников физического труда (балеринам, например), но не умственного. Ведь известно, что утренние гимнастические упражнения с повышенной нагрузкой утомляют организм, что приводит к повышенному токсикозу в крови и ослабляет умственную деятельность. И вновь душ!

7 утра – сложный период, когда вырабатывается гормон стресса (норадреналин). Это также час «отечного лица».

С 7 до 8 утра в коже повышается содержание активных веществ. Это час «кожных высыпаний», кожной аллергической реакции.

Утром, особенно в 8 утра, ни в коем случае нельзя «ударять» по печени алкоголем.

С 7 до 9 часов утра максимальна активность толстого кишечника, и к этому надо приучить организм.

С 8 до 13 часов – лучшее время для ухода за кожей. Однако антицеллюлитные средства в это время будут неэффективны.

9 утра – наименьшая чувствительность кожи к различным процедурам, в том числе к уколам. Повышается психическая активность. Сердце работает на полную мощность.

С 9 до 10 часов утра – повышение активности, открытость к новым знакомствам.

С 10 до 12 дня – повышение активности работы мозга. Творческое время, трудоспособная фаза. Не стоит распыляться в это время на суетные, второстепенные дела.

К 12 часам дня – мобилизация всех сил.

13 часов – час пищеварения, когда вырабатывается больше всего желудочного сока.

С 12 до 13.30 – наибольшая мышечная активность.

В 14 часов реакции организма замедляются. Снижение энергетики.

С 13 до 17 часов и в ночное время – инфицирование и распространение процесса заражения вирусами, паразитами происходит быстрее и проявляется острее.

В 15 часов – подъем энергетики, обострение вкуса, обоняния.

С 15 до 16 часов – «час мастерства», когда наиболее проворны пальцы.

С 15 до 18 часов – благоприятное время для циркуляции в организме воздуха, крови, лимфы и других жидкостей, что хорошо для физической нагрузки и спорта.

В 16 часов уровень сахара в крови повышается. Физические нагрузки способствуют понижению уровня сахара в крови.

В 17 часов энергия удваивается, что хорошо для тренировок, смены деятельности. Снижение ощущения физической боли. Это время и для борьбы с целлюлитом.

С 16 до 18 часов – восстановление клеток кожи, активный рост ногтей и волос.

После 18 часов желательно уже не принимать калорийную, тяжелую пищу.

В 19 часов ослабевает психическая стабильность. Надо избегать в это время любых стрессов, выяснения отношений, стремиться к гармонии и дипломатии.

С 18 до 20 часов – печень легче всего справляется с алкоголем и другими токсическими для организма веществами.

В 20 часов максимальная масса тела. Взвешиваться лучше по утрам.

С 20 до 22 часов – «час одиночества», когда одиноким людям трудно наедине с собой.

С 18 до 21 часа – увлажнение и питание кожи, очищение от макияжа. Однако при проявлениях аллергии проводить интенсивное питание кожи с 20 до 21.30 нежелательно.

С 21 до 22 часов – лучший час вечерней памяти.

С 21.30 до 22.30 – «час иммунитета», когда иммунная система наиболее эффективно защищает организм от инфекции. Для людей, страдающих аллергией, это может оказаться пиком обострения, усиления симптомов заболевания. В 22 часа – кровь наполнена белыми кровяными тельцами. Температура тела повышается.

Съеденная пища после 22 часов может плохо отразиться на организме в целом, особенно на коже лица, спровоцировать высыпания, отеки. С 10 вечера до 6 утра происходит снижение количества пищеварительных ферментов, и любая пища, особенно белки, употребляемые вечером, за ночь полноценно не перевариваются, образуя шлаки в организме (по Аюрведе – «ама»). Это, кстати, она из основных причин возникновения таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность. К тому же срывается фаза покоя и отдыха. Организм вместо отдыха тратит энергию на пищеварение.

После 23 часов уже крайне нежелательно наносить на кожу лица и тела косметические средства, особенно питательные маски. Можно в итоге получить «не отдохнувший и отечный» результат. Как говорится: результат на лицо.

Практикующими врачами отмечен такой факт: пациенты, будь то «жаворонки» или «совы», начиная учитывать биологические часы и придерживаться рекомендаций к ним, поправляют свое здоровье быстрее, становясь более работоспособными и энергичными. Здоровья вам!

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/

Какая Она - Маммопластика? Часть 2

Все виды имплантов и способы доступа при проведении операции маммопластики имеют свои особенности, свои плюсы и минусы. Несколько отличается в зависимости от выбора и период реабилитации.

Послеоперационный период

Сразу после проведения операции по увеличению груди показано использование компрессионного белья, которое следует носить около месяца. Собственно, именно столько длится восстановительный период после проведении маммопластики. Также необходимо будет пройти курс физиотерапевтических процедур.

При увеличении груди ранний послеоперационный период сопровождается болезненными ощущениями, которые, как правило, проходят за несколько дней. Кроме того, возможно появление гематом (синяков и кровоподтеков) в травмированной области. Чаще всего все эти неприятные последствия исчезают полностью спустя полгода, и тогда же можно объективно оценить полученный в результате операции результат.

Если не возникло никаких непредвиденных осложнений, через 3–4 дня после операции пациентка может – с некоторыми ограничениями – вернуться к повседневному образу жизни.

Однако рекомендуется ограничить движение рук в течение 5 дней после операции (а при выборе подмышечного доступа для установки имплантов – в течение 3-х недель).

Вероятные послеоперационные осложнения:

– смещение импланта;
– асимметрия молочных желез;
– образование контрактур вокруг импланта;
– чувство онемения в оперируемой области – как преходящее, так и постоянное;
– образование гематом;
– образование рубцов (в том числе, келлоидных и гипертрофических);
– инфицирование травмированных тканей;
– длительное, неудовлетворительное заживление швов;
– осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (в связи с применением общего наркоза);
– продолжительные или постоянные болевые ощущения в области грудной железы;
– тромбоз кровеносных сосудов;
– пигментация кожи в области грудной железы.

Уменьшение груди

Уменьшение груди – это пластическая операция по уменьшению грудных желез. Слишком большие грудные железы могут провоцировать боль в спине и в шейном отделе, а в некоторых случаях даже приводить к травме позвоночника.

Женщинам с большой грудью трудно подобрать модный гардероб. Часто они не могут заниматься некоторыми видами спорта, которые требуют энергичных движений. Кроме того, у таких женщин сильную болезненность в груди может вызывать менструация. Это как раз те показания, по которым женщинам желательно уменьшить молочные железы оперативным путем.

Следует иметь в виду, что резекция ткани молочной железы не ведет к увеличению риска онкологических заболеваний груди. Более того, молочная железа нередко бывает изменена в результате мастопатии, и удаление избыточной ткани оказывает благоприятное воздействие, так как уменьшает риск злокачественного перерождения опухолей.

Проведение операции

Уменьшающая пластика груди занимает около двух часов. Во время операции хирург производит три разреза: один – около ареолы, еще один – вертикально вниз от соска до складки под молочной железой, и третий – горизонтально по этой складке вбок, в сторону боковой поверхности грудной клетки. Есть и другие варианты разрезов, которые уменьшают длину и количество послеоперационных рубцов и делают их наименее заметными.

Затем хирург удаляет избыток жировой и железистой ткани, избыток кожи, а затем формирует самую оптимальную по размерам и по форме грудную железу, одновременно размещая сосок в зоне, наиболее естественной для новой формы груди.

Швы снимаются через неделю. В послеоперационном периоде возможно образование кровоподтеков и некоторая болезненность в первое время. Обычно пациенткам рекомендуется несколько недель носить компрессионное белье (не снимая), чтобы быстрее спадали отеки. В дальнейшем, по крайней мере, в течение шести недель, не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься спортом.

Подтяжка груди (мастопексия)

К потере красивой формы груди приводят беременность, лактация, иногда – резкое похудение. Грудь становится менее привлекательной, теряет былую упругость, и может заметно опуститься. Очевидно, что операцию по подтяжке груди лучше проводить после всех запланированных беременностей, чтобы потом не возникла необходимость в повторном оперативном вмешательстве. Во время операции по мастопексии при большом диаметре ареолы можно также уменьшить ее размер.

Наилучшие результаты обычно можно получить у женщин с маленькой грудью, так как в этом случае проблемы можно решить с помощью введения подходящего по форме и размеру силиконового импланта, который размещается под грудной мышцей.

При большом объеме железистой ткани в молочной железе и при избытке кожи мастопексия производится путем иссечения участков кожи вокруг ареолы и тканей в нижней части грудной железы. При этом неизбежно возникают послеоперационные рубцы вокруг ареолы и в нижних квадрантах молочной железы по типу «замочной скважины».

При избытке кожи и недостатке железистой ткани иссечение кожи во время операции дополняется введением силиконового эндопротеза подходящей формы и объема.

Длительность операции может составить от 1 до 3 часов. При небольшой степени опущения груди хирург может сделать небольшой разрез вокруг ареолы и после операции рубец будет практически не заметен. При использовании данной техники мастопексии размеры ареолы немного уменьшаются. В случае значительного опущения молочных желез обычно делаются аккуратные разрезы вокруг ареолы и дополнительный вертикальный шов. Данный вид операции может также сочетаться с операцией по увеличению груди.

Эффект операции не всегда является пожизненным – в ряде случаев через несколько лет возможен рецидив опущения груди и необходимость повторного вмешательства.

Реконструкция грудных желез

Полная реконструкция грудной железы, которая была удалена в связи с раковой опухолью, тяжелой формой мастита, туберкулеза, грибкового поражения или по каким-то другим причинам – это одна из наиболее сложных задач пластической и реконструктивной хирургии. Для этих целей существуют различные методы реконструкции: разделение и пересадка оставшейся здоровой груди, растяжение оставшихся тканей, имплантация эндопротезов, перемещение лоскутов с других участков тела, а также сочетание нескольких перечисленных методов.

Современные медицинские подходы и ресурсы позволяют воссоздать грудь, которая по форме и внешнему виду будет мало чем отличаться от настоящей. Во многих случаях реконструкция применяется сразу после удаления грудной железы (мастэктомии), и пациентка просыпается после операции уже с восстановленной грудью.

Следует иметь в виду, что одновременное проведение мастэктомии и операции по реконструкции молочной железы возможно не во всех ситуациях. Решение о проведении такой совмещенной операции принимает хирург, тщательно анализируя клиническую картину и результаты дополнительного обследования пациентки.

Сложность операции по воссозданию частично или полностью утраченной грудной железы связана с ее большой длительностью, многоэтапностью, высокой травматичностью, а также с повышенным риском возникновения осложнений и необходимостью сравнительно длительного лечения в стационаре и последующего амбулаторного наблюдения.

Статья перепечатана с портала "Школа Жизни"
http://shkolazhizni.ru/